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各鄉（鎮）人民政府，縣直（省市駐肅）各部門、單位：

《肅南裕固族自治縣“十四五”衛生健康事業發展規劃》已經縣政府研究同意，現印發你們，請結合各自實際，認真組織實施。

肅南縣人民政府辦公室

2022年4月13日

第一章　衛生健康事業發展現狀

“十三五”期間，在縣委、縣政府的堅強領導和市衛健委的精心指導下，全縣衛生健康事業取得了長足的發展，“十三五”規劃確定的各項目標任務均圓滿完成，為深入推進“十四五”時期全縣衛生與健康事業發展、建設“健康肅南”奠定了堅實基礎。

一、“十三五”衛生健康事業發展成就

（一）醫療基礎設施條件大幅改善。投入資金1.1億元，新建縣醫院住院部樓和傳染病區樓、民族醫院住院部樓、明花鄉衛生院業務用房及周轉宿舍樓，完成縣醫院住院部擴建項目（購置了核磁共振、CT、腹腔鏡、彩超、胃鏡、宮腔鏡、負壓救護車、康復設備、信息化設備及急救設備等），為各鄉鎮衛生院購置DR、彩超、全自動生化分析儀、制氧系統、心電圖機及負壓救護車等設備，全縣醫療設備總數達到3000多臺（件），業務用房面積達到2.6萬平方米，比2015年分別增加1500臺（件）和0.95萬平方米。

（二）衛生人才隊伍不斷壯大。截至2020年底，全縣共有醫療衛生專業技術人員278人，其中，執業（助理）醫師105人，高級職稱35人，分別比2015年增長8％和150％。“十三五”期間共引進人才21人。

（三）醫療服務水平明顯提升。縣醫院和民族醫院分別晉升為二級甲等、二級乙等醫院。腹腔鏡手術、膝關節置換術等一批新技術順利開展。2020年，全縣醫療機構門診診療12.9萬人（次）、住院診療2900人（次），分別比2015年增加9.3％、3.5％。

（四）公共衛生服務不斷優化。全面開展13類140項公共衛生服務，實行建檔立卡管理制度，建檔率達99.8％。孕產婦住院分娩率、新生兒疾病篩查率等均達100％。2020年全縣人均預期壽命達72.91歲。傳染病檢測率和報告率持續保持100％，各項衛生健康監督覆蓋率達100％，疫苗接種率達99％，全縣連續22年無人間鼠疫疫情發生。

（五）健康扶貧成效顯著。基本醫療有保障沖刺清零工作全面完成。縣內所有醫院全部實現藥品零差價銷售，“先診療后付費”、“一站式”即時結算報銷等制度全面落實，居民電子健康卡全面推行。全縣319名建檔立卡貧困人口家庭醫生簽約率和“一人一策”幫扶措施落實率達到100％。

（六）健康促進工作深入開展。持續開展“健康肅南”建設巡講“七進”活動，每年組織轄區居民開展健康教育講座不少于12次，開展各類公眾健康咨詢活動不少于10次，不斷提升全縣城鄉居民健康素養水平。落實計生家庭獎勵扶助等16項計劃生育惠民政策。

（七）愛國衛生運動廣泛開展。成功創建國家衛生縣城，康樂鎮成功創建國家衛生鄉鎮，創建省級衛生鄉鎮6個、衛生村20個、衛生單位12個、衛生社區3個。

二、存在的主要問題

（一）醫療資源的布局不夠均衡。全縣人口少、居住分散，但縣城醫療資源過于集中，3家醫療機構不僅分解了有限人力資源，又形成“無形競爭”，鄉鎮衛生院遠離縣城，無法借助縣城優勢醫療資源彌補自身短板，致使縣域內醫療資源沒有形成互聯互通、緊密協作的利益體系。

（二）醫療人才短缺制約衛生健康事業的發展。引進人才和留住人才面臨“兩難”窘境，特別是兒科、婦科、呼吸科以及影像診斷等緊缺人才引進困難，引進衛生人才的機制有待完善。同時，符合新要求的合格村醫短缺問題十分突出。

（三）疾病預防控制體系不完善，信息化水平需提高。對照國家對疾病預防控制體系建設的新要求，我縣鄉（鎮）衛生院因業務用房不足而無法規范設置發熱診室、留觀室、計劃免疫門診等。同時，隨著對醫院信息安全的更高要求，以及“互聯網＋醫療”的推進，目前我縣醫院的信息化水平遠不能滿足新的衛生健康工作需要。

第二章　規劃總則

一、指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，堅持穩中求進工作總基調，堅持“一切為了人民的健康”，堅決貫徹“以基層為重點，以改革創新為動力，預防為主，中西醫并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”的衛生健康工作方針，以“健康肅南”建設為核心，以完善衛生健康服務體系和提升服務能力為重點，以改革完善公共衛生服務體系和重大疫情防控救治體系為關鍵，持續深化醫藥衛生體制改革，推動衛生健康治理體系和治理能力現代化，實現衛生健康事業高質量發展，全方位全周期維護和保障人民健康，為全縣經濟社會高質量發展營造良好的健康條件。

二、基本原則

——堅持以人為本。以更好地滿足人民群眾不斷增長的多樣化健康需求，人人享有基本醫療衛生服務為事業發展的根本目的，全方位全周期維護和保障人民健康。落實政府在建立基本醫療衛生制度方面的責任，充分體現基本醫療服務領域的公益性質，在非基本醫療服務領域注重發揮市場作用。

——堅持預防為主。牢固樹立“大健康”“大衛生”理念，持續推進以治療為中心向以健康為中心轉變，推進醫防融合，筑牢人民健康防護網，提升全民健康水平。

——堅持均衡發展。優化衛生資源配置，發揮縣城的綜合承載和輻射帶動作用，加快優質資源擴容下沉，逐步縮小城鄉醫療衛生資源存量差異。

——堅持改革創新。以深化醫改為引擎，創新體制機制，優化人才隊伍結構，轉變服務模式，突出中醫特色，強化依法監管，提升服務質量。

三、發展目標

到2025年，健康優先發展戰略地位更加突出，健康城鎮、健康鄉村創建有序推進。健康教育與促進工作全面開展，人民群眾自主健康的意識進一步增強。覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度進一步完善，分級診療制度深入推進。衛生健康資源進一步優化，縣域內緊密型醫共體全面建立。新時代衛生健康科技與信息化等技術充分利用，衛生健康服務方式有較大轉變。

——居民健康水平。居民健康素養差異進一步縮小，健康知識深入普及，健康服務需求得到更好供給，全民健康素養進一步提升。人均預期壽命達到75歲，平均健康素養水平達到24％。

——健康保障能力。每千常住人口床位、執業（助理）醫師、注冊護士和每萬常住人口全科醫生數量等衛生資源明顯提升。每千人口執業（助理）醫師數和注冊護士數分別達到4.5人和4人以上，每萬常住人口全科醫生數量達到4人以上。縣級醫院醫療服務能力進一步增強。嬰幼兒照護服務的政策法規體系和標準規范體系基本健全，多元化、多樣化、覆蓋城鄉的嬰幼兒照護服務體系基本形成，嬰幼兒照護服務水平明顯提升，嬰幼兒照護服務需求得到進一步滿足。

——公共衛生服務。公共衛生服務體系改革完善，重大疫情救治、疾病預防控制和衛生應急處置能力明顯增強。甲乙類傳染病發病率控制在300／10萬以下。全面落實35歲以上人群首診測血壓制度，推動“四高”疾病（高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸）群防共治，高血壓、糖尿病患者規范管理率均達到85％以上。以鄉（鎮）、社區為單位，適齡兒童免疫規劃疫苗接種率保持在96％以上。健全精神障礙社區康復服務體系。

——老年健康服務。面向老年人普及健康養生知識，推進老年健康服務體系建設，制定居家和社區養老政策，推進醫養融合發展。加強老年病、慢性病綜合防控，完善65歲以上老年人免費體檢制度。65至74歲老年人失能發生率不斷下降，65歲及以上人群老年期癡呆患病率不斷下降。

到2025年，衛生健康服務體系更加完善，服務能力進一步提升，主要健康指標達到全國平均水平。

第三章“十四五”主要任務

一、穩步建設“健康肅南”

（一）深入推動健康融入所有政策。把人民健康放在優先發展的戰略地位，健全“將健康融入所有政策”的工作機制，完善公共政策健康風險管理工作機制和指標體系。建立健康影響評價評估制度，在公共政策中體現健康導向，對經濟社會發展規劃、重大政策、重大項目等進行健康因素評估。在政府規章、規范性文件備案審查和重大行政決策進行合法性審查時，對影響公眾健康的內容進行健康因素審核。

（二）著力提升全民健康素養。堅持預防為主的方針，推動健康關口前移。健全完善健康促進、健康教育政策體系和健康素養、生活方式監測體系。深入開展“健康肅南”活動，推動全民養成健康的生活方式和良好的行為習慣。加強健康促進，增強居民健康意識，普及健康知識。倡導“每個人是自己健康的第一責任人”的健康理念，努力實現不生病、少生病，延長健康預期壽命。強化健康教育陣地建設，持續推動健康教育進機關、進企業、進社區、進農村、進學校、進家庭。

（三）加強愛國衛生工作。持續推進城鄉環境衛生綜合整治，提高農牧村改廁技術指導服務能力，加強病媒生物防治。加大愛國衛生宣傳力度，倡導文明健康、綠色環保的生活方式，加快無煙環境建設，引導城鄉居民群眾提升傳染病和慢性病防控意識和能力。加強社會健康管理，協同推進健康肅南建設，鞏固國家衛生縣城創建成果，持續推進衛生創建活動，抓好健康細胞建設。創新愛國衛生工作方式方法，強化社會動員，完善長效管理機制，進一步提高規范化、標準化和精細化管理能力。

二、健全完善公共衛生服務體系

（一）改革完善疾病預防控制體系。根據國家改革完善疾病預防控制體系政策文件，制定出臺我縣相關政策文件。優化完善疾病預防控制機構職能設置、改善疾病預防控制基礎條件。完善醫防協同機制，強化各級醫療機構疾病預防控制職責，增強公立醫院傳染病救治能力，推動醫防機構人員通、信息通、資源通。加強鄉（鎮）衛生院和社區衛生服務中心疾病預防控制職責，有條件的鄉（鎮）中心衛生院建設傳染病病人收治基礎設施，不斷健全疾病預防控制機構與基層醫療衛生機構聯動工作機制。

（二）完善傳染病監測預警系統。在現有哨點監測的基礎上，完善發熱門診等監測哨點布局，加強新發突發傳染病、不明原因疾病監測和癥候群監測，提高各級各類醫療機構、疾病預防控制機構監測預警能力。實行傳染病報告首診負責制，加強客運站傳染病防控能力建設，加強部門間傳染病監測預警信息通報，推動健全多渠道監測預警機制，構建覆蓋全縣、全域監控、全程追蹤、醫防互通的傳染病疫情和突發公共衛生事件網絡直報系統。健全公共衛生應急物資保障體系。

（三）強化慢性病防治體系建設。持續加強高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙等慢性四病綜合防控與管理，完善慢性病管理信息系統，拓寬慢性病防控范圍，增加重大疾病控制病種。落實國家關于有效干預糖尿病危險因素，促進高危人群和患者的早期發現與干預，提高糖尿病患者自我管理能力，切實降低糖尿病危害，推進疾病預防控制機構與醫療機構業務融合。

（四）持續做好基本公共衛生服務。深入推動落實基本公共衛生服務均等化，探索防治結合新模式，強化基本公共衛生服務項目績效管理，提高服務質量和服務實效。積極穩妥推進電子健康檔案向個人開放，改善服務方式，提升居民感受度。推進基本公共衛生服務宣傳全面覆蓋城鄉社區和居民家庭。強化醫療機構公共衛生服務職能，促進醫療機構和公共衛生機構的緊密合作。

（五）加強傳染病、職業病、地方病等防治力度。扎實做好全縣流感、鼠疫等傳染病防控工作，加強疫情監測和分析研判，落實綜合防控措施，做到早發現、早報告、早隔離、早治療。強化包蟲病、氟中毒、大骨節病等地方病防治，控制和消除瘧疾等重點地方病，做好傳染病、地方病醫療保障。

三、健全突發公共衛生事件應急管理體系

（一）加強公共衛生法治建設。全面依法履行職責，在執法、司法、守法各環節增強公共衛生法治理念，切實做到有法可依、有法必依、執法必嚴、違法必究。堅持運用法治思維和法治方式開展疫情防控工作，提高依法防控、依法治理能力，為疫情防控工作提供有力法治保障。加大全民普法工作力度，弘揚社會主義法治精神，增強全民公共衛生法治觀念，夯實依法防疫的社會基礎。

（二）加強重大疫情防控應急指揮機制。貫徹落實黨中央、國務院和省、市、縣關于重大疫情防控工作的決策部署，成立由黨政主要領導任組長的重大疫情聯防聯控領導小組，明確屬地、行業、單位、個人“四方”責任，切實構建統一領導、部門協同、上下聯動、權威高效、響應順暢的公共衛生應急指揮體系，及時研究重大問題，制定應急響應措施，督促防控措施有效落實，著力提高重大疫情防控能力和救治能力。

（三）改革完善疾病預防控制體系。堅決貫徹預防為主的衛生與健康工作方針，堅持常備不懈，完善公共衛生重大風險研判、評估、決策、防控協同機制，改革完善疾病預防控制體系，將預防關口前移，避免小病釀成大疫。加大財政投入力度，健全公共衛生服務體系，加強基層重大疫情防控能力建設。強化疾病預防控制機構技術指導等職能，建立保障與激勵相結合的運行新機制，適當提高疾控人員待遇。

（四）改革完善重大疫情救治體系。完善突發重大疫情防控規范和應急救治管理辦法，加大防控救治力度，切實提高治愈率、降低病亡率，確保人民群眾生命安全和身體健康。全面落實聯防聯控要求，強化社區防控網格化管理，積極推進信息系統的整合共享，引導鼓勵社會組織和公民的有序參與，形成全社會共同防疫的強大合力。堅持中西醫結合、中西藥并用，建立健全分級、分層、分流的傳染病等重大肺炎救治機制，加快推廣應用已經研發和篩選的有效藥物，探索新的治療手段，切實提高治愈率、降低病亡率。

（五）健全重大疫情物資儲備制度。建立健全衛生應急物資儲備制度，完善公共衛生應急物資儲備。制定應急物資儲備目錄和標準，合理確定物資儲備種類、方式和數量。統籌建設公共衛生專業物資儲備庫，形成覆蓋各類突發公共衛生事件的應急物資保障和儲備體系。加強抗洪救災、重大傳染病、職業中毒救治、群體性傷亡災害事故等所需藥品、器械的儲備，儲備一批經常性的疫苗、藥物，實時跟蹤國內外公共衛生安全的形勢，增加應對新型公共衛生事件的藥物儲備。加強與相關部門的溝通協調，建立應急物資儲備、調撥、配送和監督的信息化管理制度，實現各類應急物資綜合動態管理和資源共享。

四、深入推進醫藥衛生體制改革

（一）深化醫藥衛生體制改革工作。抓好縣級公立醫院綜合改革，堅持和完善公立醫院功能定位，力爭在“醫院怎么管、債務怎么化、人事薪酬怎么定”等方面取得實質性突破，逐步建立現代醫院管理制度，推動縣級公立醫院健康有序發展。實現縣域緊密型醫共體改革。以縣醫院為“龍頭”，與民族醫院、婦計中心和鄉鎮衛生院形成緊密型醫共體，實行行政、人員、財務、業務、績效、藥械“六統一”管理模式。以實行全面健康管理為中心，以醫保基金為杠桿，通過整合縣、鄉（鎮）、村三級醫療衛生資源，完善“三醫聯管”工作機制，逐步建立慢性病“防、治、管、教”醫防融合服務模式。穩步推進基層醫療衛生綜合改革，持續推進全縣鄉村一體化管理新模式，促進優質醫療資源下沉，帶動鄉（鎮）、村級醫療機構提升服務能力。

（二）深入開展醫保支付方式改革。按照“統一預算、總額預付、超支不補、結余留用”的原則，將醫共體內醫療機構醫保資金直接打包撥付到醫共體牽頭醫院（縣人民醫院）統一管理，科學設定醫共體內醫保基金支付結構，充分發揮醫保支付在醫改中的經濟杠桿作用，激發醫共體控制醫療費用的內生動力，最大限度規范醫療服務行為，推動分級診療制度落實。醫共體內醫保患者就醫報銷均從總額中支付，建立醫共體與省市級醫院談判機制。引導醫共體主動做好預防保健和健康管理，提高醫保基金使用績效。實行優化收入結構的公立醫院醫療服務價格動態調整機制，按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則，根據控制藥品、醫用耗材騰出的空間，動態調整醫療服務價格。逐步理順醫療服務比價關系，做好與醫保支付、醫療控費和財政投入等政策的銜接，確保醫共體良好運行、醫保基金可承受、群眾負擔不增加。

（三）健全完善藥品供應保障制度。鞏固完善國家基本藥物制度，堅持基本藥物主導地位，促進各級醫療機構優先配備使用國家基本藥物。落實國家組織藥品集中采購中選藥品、高值醫用耗材的采購、配送和使用政策。積極參與區域聯盟的帶量采購，做好藥品、醫用耗材聯盟帶量采購工作。落實國家改革完善藥品采購機制的政策文件，落實新冠病毒檢測集中采購、醫保支付等政策。

（四）加快“互聯網＋智慧醫療”發展。落實甘肅省人民政府辦公廳《關于推進“互聯網＋醫療健康”發展的實施意見》等政策，運用“互聯網＋”、大數據、云計算等技術，建設肅南裕固族自治縣區域云影像智慧醫療平臺，打通醫共體內醫院影像、檢驗、心電檢查數據，形成數據互通、業務互動，提高醫療效率與服務水平，實現與省市全民健康信息平臺的對接。健全網絡化城鄉基層醫療衛生服務運行機制，開展遠程會診、電子健康卡等便民就醫措施。全面提升信息網絡、互聯網醫院、遠程會診、可穿戴設備使用等服務能力，發揮人工智能在醫療領域提質增效作用。推進“互聯網＋”發展，按照全國統一的醫療保障信息平臺建設要求和標準，加快推進醫保數字化建設。

五、推進醫療衛生服務高質量發展

（一）強化醫療衛生基礎設施建設。優化現有醫療衛生資源結構，加大公立醫療衛生機構建設力度，提升設施設備現代化水平。實施公共衛生防控救治能力提升工程，圍繞縣域醫學中心和救治中心，建設縣醫院醫技綜合樓。實施全方位全生命周期健康保障工程，推進婦女兒童健康服務能力建設、職業病防治體系建設、精神衛生和心理健康能力建設。嚴格預檢分診，醫療衛生機構要設置規范的發熱門診、腸道門診、醫廢暫存、醫療廢水處理等設施，加快補齊疾病預防控制體系短板，建設重點區域鼠疫防控監測站點。

（二）提升縣級醫療衛生服務水平。加快縣級醫院提標擴能，充分發揮縣域醫療衛生服務龍頭作用，穩妥推進緊密型縣域醫共體建設，推動基層服務能力提升。探索縣域內病床統籌管理。全力推進縣域胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心、危重新生兒救治中心等5個危急重癥救治中心建設。充分發揮縣域檢驗、心電、病理、影像、消毒供應等5個醫學中心作用。提升兒科、傳染性疾病科等專科能力，重點提升急診急救、病理、麻醉、老年病、康復醫學、重癥醫學等弱勢學科能力。建立城市公立醫院對口支援機制，落實三級醫院對口幫扶等機制，加強醫療衛生人才交流，強化基層醫療服務能力提升。

（三）加強基層衛生服務能力建設。加快醫療衛生服務機構的標準化和規范化建設，以縣級醫療衛生機構能力提升、鄉（鎮）衛生院標準化建設、標準化村衛生室服務全覆蓋為重點，進一步完善縣、鄉（鎮）、村三級醫療衛生服務網絡，切實承擔基本醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術指導等六位一體的服務功能。發揮中藏醫藥“簡、便、驗、廉”的優勢，為城鄉居民提供安全有效和低成本服務。完善醫師工作規范，推行網格化管理、組團式服務，形成主動、連續、綜合、有效的服務機制，逐步建立居民健康“守門人”制度，筑牢基層衛生服務基礎。以縣域緊密型醫共體為平臺，促進縣級優質醫療資源下沉到鄉（鎮）衛生院。

（四）提升院前急救和血液保障能力。加強緊急醫學救援機構和采供血機構標準化、規范化建設，有效保障醫療臨床正常用血和突發應急事件醫療用血需求，配備相應的醫師、護士及救護車司機等。統籌優化采血點布局，增加固定獻血屋、采血車、送血車，建設各級血液機構與重點醫療機構臨床用血數據交換平臺。對采供血、院前急救的成本和價格重新核定并建立動態調整機制。

（五）持續完善優化醫療服務。持續完善醫療質量管理與控制指標體系，強化醫療質量管理，落實醫療質量核心制度，確保醫療質量安全。加強臨床藥事管理，規范臨床用藥行為，促進臨床合理用藥。規范醫療技術臨床應用管理工作，促進醫學科學發展和醫療技術進步。進一步推動護理管理，提高護理質量。深入實施改善醫療服務行動計劃，創新服務方式，增進人文關懷，切實保障未成年人、老年人、殘疾人和流動人口等特殊人群的健康服務需求。加強平安醫院建設，鞏固“調保防賠”醫療糾紛化解聯動機制，嚴厲打擊涉醫違法犯罪，切實維護良好的醫療秩序。加強醫德醫風教育，規范醫療機構從業人員執業行為，促進醫療行風建設。加強疾病應急救助基金管理，保證基金的合理籌集和有效使用。

六、促進婦幼健康服務高水平發展

（一）提升婦幼保健服務能力。加強婦幼健康服務體系建設，健全以婦幼保健機構為核心、以基層醫療機構為基礎、以危重癥救治中心為支撐的婦幼健康服務網絡。堅持保健與臨床相結合，健全青春期、育齡期、孕產期、更年期、老年期等婦女群體健康管理模式。加強“青春健康”工作宣傳和普及。保障母嬰安全，規范醫療機構產科質量管理體系，鞏固落實母嬰安全五項制度，妊娠風險篩查評估、高危專案管理、危重癥救治、孕產婦死亡個案報告、約談通報等核心管理制度。規范開展免費孕前優生健康檢查、農村婦女孕前和孕早期增補葉酸項目。完善宮頸癌和乳腺癌綜合防治體系，擴大篩查覆蓋面，提高人群篩查率，加強宮頸癌、乳腺癌篩查和診斷技術應用。全面落實預防艾滋病、梅毒、乙肝等的母嬰傳播綜合干預措施，提高感染婦女隨訪率。增強生殖健康知識宣傳，保障婦女享有知情選擇權，開展產后和流產后避孕節育服務。

（二）完善兒童健康服務體系。以婦幼保健機構、綜合醫院兒科為重點，健全基層兒童保健服務網絡，加強新生兒科、兒科、兒童保健科建設，完善兒童急救體系。構建覆蓋城鄉居民，涵蓋孕前、孕期、新生兒的各階段出生缺陷防治體系，完善出生缺陷監測網絡。加強危重新生兒救治保障投入，加強公共場所和工作場所母嬰設施建設，加強兒童保健門診標準化建設。扎實開展0－6歲兒童健康管理工作，提高托幼機構常見病預防保健能力，加強流動、留守及困境兒童等重點人群的健康管理。建立健全多部門協作的兒童早期發展工作機制，開展涵蓋良好健康、充足營養、回應性照護、早期學習、安全保障等多維度的兒童早期發展綜合服務。改善兒童營養狀況，加強嬰幼兒科學喂養指導。開展兒童生長發育監測評價，開展個性化營養指導，保障兒童充足營養。加強兒童青少年近視和肥胖防控，促進兒童青少年健康成長。

七、促進中藏醫藥傳承創新發展

（一）提升中藏醫藥服務能力。加強縣民族醫院基礎設施、重點專科和縣醫院中醫臨床科室建設，規范中醫養生保健服務，拓展中醫特色康復服務，開展中醫特色健康管理。實施中醫“治未病”健康工程，充分發揮中藏醫藥在防治慢性病、養生保健、疾病預防控制以及應對突發公共衛生事件和重大疾病的能力。持續開展“西醫學中醫、中醫學經典”和中藏醫藥四級師承教育工作，培養和引進中藏醫藥業務骨干和實用型人才，壯大中藏醫藥人才隊伍。設立中醫藥專業技術人才特設崗位，通過人才引進等辦法，每年引進2－3名中醫藥專業本科生，通過五年培養，使其轉型為全科醫生，服務衛生事業。大力發展中藏醫藥健康旅游產業，開發推拿按摩、針刺艾灸、拔罐藥浴、藥膳美食等可體驗、可消費的養生保健旅游系列產品。加快養生保健產品進景區、進賓館、進餐館、進鄉村步伐，推進中藏醫藥與養生旅游產業深度融合。

（二）開展中藏醫藥傳承創新。深化基礎理論、診療規律、作用機理研究，開展防治重大、難治、罕見疾病和新發突發傳染病等臨床研究。統籌名老中藏醫藥專家資源，開展名醫學術經驗傳承。大力加強中藏醫藥人才隊伍建設，實施中藏醫藥人才培養計劃。通過臨床跟師帶教、典籍研讀、實踐技能培訓等多種方式，培養一批傳承名醫學術經驗、掌握中醫思維、實踐能力強、中醫臨床療效好的中藏醫藥人才。積極開展基于經典名方、院內制劑、名老中醫經驗方等臨床有效方藥的中藥新藥創新研制工作，力爭形成療效明顯、品質優異的知名中藥。

（三）推動中藏醫藥產業發展。大力推行“企業＋基地＋合作社＋農戶”經營模式和“訂單式”生產，開展藏中藥材種子種苗繁育，持續推進鎖陽等優勢品種規模化、標準化種植，著力打造地道藥材優勢產區。引導發展藏中藥材初加工，不斷提高清洗、分選、切片、烘干、包裝等全程機械化、自動化水平。引進龍頭企業研發藏中藥材顆粒、針劑、粉劑和保健品、藥用輔料、藥食同源等精深加工產品，發展藥膳、藥養、藥旅、藥浴等產業新模式、新業態，著力發展大健康產業。促進藏中醫藥文化傳播，推進藏中醫藥文化和藏中醫藥開放合作發展。實施促進中藏醫藥傳承創新工程，推進肅南縣中藏醫康復理療綜合中心建設項目。

八、促進人口長期均衡發展

（一）落實國家生育政策。加強人口發展戰略研究，依據國家全面三孩生育政策，逐步調整完善現行生育政策，促進人口長期均衡發展。研究制定與生育政策相結合，有利于優化人口結構，增加勞動力供給，減緩人口老齡化壓力的計劃生育服務管理體系，促進新形勢下經濟社會持續健康發展，促進家庭幸福與社會和諧。構建生育友好型社會，研究制定生育支持政策，就業支持、稅后優惠、社保補貼等獎勵政策，完善住房、教育、假期等配套支持舉措，減輕家庭生育負擔，應對低生育率人口結構問題，鼓勵和支持群眾按政策生育、為群眾生養子女創造有利條件。

（二）建立健全機制全面落實各項優惠政策。加大計劃生育家庭扶助力度，完善“獎勵、優先、優惠、扶持、救助、保障”“六位一體”的計劃生育利益導向機制，使之制度化法律化，成為消除社會矛盾，構建和諧社會的重要內容。進一步健全計生特殊家庭扶助關懷機制，建立“暖心家園”，進行經常性生活幫助和心理疏導，做到“三必到”（“三必到”是指對計劃生育特殊家庭要幫助解決實際問題，做到重大疾病必到、重要節日必到、突發事件必到）。鞏固和落實計生特殊家庭聯系人制度、就醫綠色通道、家庭醫生簽約服務“三個全覆蓋”。積極構建政府主導、部門協同、社會參與、多元關愛的計生特殊家庭扶助關懷機制。堅持預防為主，綜合防治出生缺陷。加強科學育兒指導服務，推進健康家庭建設，廣泛開展面向家庭的“生育指導、家庭保健、科學育兒、養老照護、家庭文化”宣傳指導服務，建立全縣統一規范的長效工作機制。

（三）健全嬰幼兒照護服務體系。建立完善促進嬰幼兒照護服務發展的政策法規體系，落實支持托育機構發展的配套政策措施，加強嬰幼兒照護服務的宣傳教育和社會監督。規劃建設與常住人口規模相適應的嬰幼兒照護服務設施及配套安全設施。加強對家庭的嬰幼兒早期發展指導，增強家庭科學育兒能力。加大對社區嬰幼兒照護服務的支持力度，開展嬰幼兒照護服務試點工作。加強嬰幼兒照護服務機構的衛生保健工作，保障嬰幼兒的身心健康。加強嬰幼兒照護服務專業化、規范化建設。鼓勵通過規范監督下的市場化運作方式，吸引社會力量開辦托育機構，完善嬰幼兒照護服務設施，提高照護服務能力。加強托育人才隊伍建設，加強從業人員職業道德建設，依法保障從業人員合法權益。

（四）健全完善人口監測制度體系。健全人口動態監測、研判和預警機制，加強部門之間在戶籍、婚姻、出生、死亡、遷移等領域數據的互聯互通和共享應用。健全完善快速調查和數據直報制度，堅持人口監測數據月報制度，定期匯總分析監測數據，為科學決策提供有力支撐。構建方便快捷、優質高效的計劃生育政務服務體系。

九、完善老年健康服務體系

（一）提升老年健康服務水平。推進積極應對人口老齡化國家戰略實施，完善包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護的老年健康服務體系。加快構建以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的多層次養老服務體系，推動老齡事業全面協調可持續發展。強化老年健康教育，開展老年健康素養提升和老年健康促進行動。加強老年人自救互救應急救護技能培訓。加強老年人慢性病管理，完善老年人健康檔案，開展老年人營養改善行動。加強老年人群重點慢性病的早期篩查、早期干預及分類管理。實施失能預防項目，降低老年人失能發生率。強化老年人用藥保障，建立老年慢性疾病長期處方制度，推進老年用藥處方就近流轉及藥品上門配送。推動醫療衛生機構為居家失能老年人提供家庭病床、巡診送藥等上門服務。加強護理、康復醫療機構建設，推動縣醫院設立康復醫學科，支持鄉鎮衛生院利用現有富余編制床位開設康復、護理床位。開展中醫特色老年人康復護理服務。依托基層醫療衛生機構以及具備服務能力的基層養老機構，為居家和各類機構的失能老年人提供長期護理服務。

（二）促進醫養結合事業快速發展。實施居家醫養結合全覆蓋行動、社區醫養結合雙促進行動、醫養結合機構改拓建行動和中藏醫藥醫養康融合推進行動，提供精準化健康期管理、患病期治療、康復期護理、穩定期生活照料等醫養結合服務。開展老年醫療護理員和養老服務專業技能人才培養培訓，擴大老年護理服務隊伍。建立全過程失能老年人長期照護體系，突出居家社區失能老年人照護服務，擴大失能老年人長期照護服務的有效供給。

十、優化衛生健康人才體系

（一）強化衛生健康人才培養。完善醫學專業人才培養機制，推行以需定招醫學人才培養模式。強化醫教協同，持續推進醫學教育創新發展。科學制定醫學人才需求規劃和年度計劃。強化繼續醫學教育，鼓勵基層醫療機構低學歷人員通過高職擴招接受高等職業教育。推進“互聯網＋醫學教育”，健全遠程繼續醫學教育網絡，推動繼續醫學教育公平、可及。擴大全科、兒科等緊缺專業培訓規模，建立培訓招收計劃與臨床崗位需求緊密銜接的匹配機制，滿足行業需求和人才培養需要。逐步建立專科醫師規范化培訓制度，推進專科醫師規范化培訓制度試點，不斷提高臨床醫師專科診療水平。推進公共衛生醫師規范化培訓制度，探索建立公共衛生與臨床醫學復合型人才培養機制，培養一批臨床醫學專業基礎扎實、防治結合的公共衛生人才。

（二）加強衛生健康人才引進。立足緊密型醫共體的工作實際，激活衛生人才用人機制，給予醫療衛生單位用人自主權，建立靈活的引進人才機制，探索通過備案制和政府購買服務，對急需緊缺人才加大引進力度，以解決部分學科人才短缺問題。同時，為便于緊密型醫共體有效管理調配人員，推行衛生健康系統專業技術人員“縣管院聘”管理體制，建立醫共體統一管理、醫院按崗聘人、專業技術人員有序合理流動的用人機制。

（三）落實衛生健康人才待遇保障。深化衛生人才薪酬制度改革，提高醫務人員的陽光收入。進一步改革完善職稱評審制度，堅持實踐導向和科學評價，突出品德能力和工作業績，科學設置評價標準，鼓勵醫務工作者扎根防病治病一線。改善醫務工作者工作條件和工作環境，指導醫療衛生機構合理配置工作人員，保障醫務工作者休息休假時間。加強對衛生健康從業人員職業危害和勞動安全衛生防護培訓，做好防護物資和設備儲備。定期組織醫務工作者體檢和心理健康評估，有針對性地開展干預和疏導。

依法依規保障衛生健康從業人員獲得工資報酬、福利待遇、社會保險等合法權益，確保衛生健康從業人員待遇保障政策措施落地。要統籌考慮編制內外衛生健康從業人員薪酬待遇，實現衛生健康從業人員同崗同薪同待遇。實施科學的績效考核和薪酬分配制度，體現多勞多得、優勞優酬。對于在衛生健康事業工作中做出杰出貢獻和長期從事衛生健康事業工作的工作人員，按照有關規定給予表彰獎勵。

十一、高質量推進衛生健康信息化建設

加快建設互聯互通的醫療信息網絡，利用遠程診療彌補基層人才短板，依托視頻會議系統加大對基層人員的常態化培訓。推進5G技術在衛生健康領域的利用。利用縣、鄉（鎮）互通的電子病歷評價系統，加快醫院信息化提升工程，促進“互聯網＋醫療健康”創新發展。配備1－2名信息化工程師，巡回解決處理醫療機構網絡和系統維護工作。

十二、推進健康扶貧與鄉村振興戰略有效銜接

（一）鞏固提升健康扶貧成效。推進健康扶貧與深化醫藥衛生體制改革和健康中國行動深度融合，實現工作重心由補齊短板、解決基本醫療有保障突出問題向提升農牧村醫療服務質量和效率、夯實鄉村振興健康基礎轉變，工作機制由集中攻堅向常態推進轉變，政策導向由特惠向普惠轉變，工作方法由事后保障向事前預警轉變。持續推進鄉村醫療衛生服務體系建設，繼續實施縣醫院提標擴能工程，著力解決制約基層發展的人才問題。加強健康促進，建立長效健康危險因素防控機制，推進健康鄉村建設。精準開展對口支援、幫扶工作，包括市縣級專家進衛生院坐診、技術指導、惠民義診活動等，讓老百姓在預防疾病、健康保健、就醫治療等方面得到方便。

（二）加強民族地區衛生健康工作。建設優質高效的衛生服務體系，開展更廣泛的健康促進行動，不斷創新發展民族醫藥，持續鞏固提升健康扶貧成果，推動改革創新取得更大成效，更好滿足人民群眾醫療衛生服務需求。實施好衛生健康人才戰略，全面提升衛生健康服務能力，推進全民健康生活普及行動、民族醫藥創新行動和“互聯網＋醫療健康”行動。

十三、推進衛生健康法治建設

（一）進一步加強法制建設。完善衛生與健康法律制度和政策環境，推進健康相關領域簡政放權、放管結合，提高服務效率。繼續深化藥品、衛生與計劃生育機構等審批改革。推進健康相關部門依法行政。加強健康領域監督執法體系和能力建設，推進集公共衛生、醫療衛生及計劃生育等為一體的綜合監督執法。綜合運用法律、行政、經濟等手段，加快構建衛生健康系統事先、事中、事后監管體系，全面推進“雙隨機、一公開”機制建設。強化個人對醫療機構費用的監督、質疑與維權申訴，有效緩解醫患糾紛。

（二）認真貫徹落實食品安全法及其實施條例。健全完善食品安全工作體系，提高衛生健康行政部門及醫療機構、疾控機構、衛生監督機構依法履職能力。健全強化食品安全標準管理，做好企業標準的備案管理，助力食品相關產業發展，切實做到守土有責、守土負責、守土盡責，全力以赴做好當前的食品安全工作，保障城鄉居民“舌尖上的安全”。做好食品安全風險監測與風險評估工作，持續開展食源性疾病、食品中化學污染物及有害因素、食源性致病菌、放射性污染物的監測評估。推動落實國民營養計劃，著力提高城鄉居民的營養健康水平。

（三）深入開展衛生健康監督工作。完善綜合監管制度，建立完善綜合監管協調工作機制，健全運轉有效的統籌協調、聯席會議和綜合監管信息互通共享制度。建立完善醫療衛生信用體系，積極開展信用監管。研究制訂監督舉報制度、聯合懲戒制度，切實發揮社會監督作用。綜合監督檢查、專項監督檢查、暗訪檢查、投訴舉報等相結合，加大監督執法力度。加大職業衛生監督工作，進一步提升職業衛生執法能力。繼續開展傳染病防治監督工作，開展傳染病防治專項執法行動，重點加強對病原微生物實驗室的監督。切實加強公共衛生監督工作，繼續推進公共場所衛生監督量化分級管理和衛生許可告知承諾制改革。做好生活飲用水衛生監督，重點加強公共場所和生活飲用水日常衛生監督和重點抽檢，加強消毒產品及涉水產品的監督。持續開展學校衛生監督工作。全面加強執法稽查工作。督促綜合監督執法機構規范監督執法行為。

第四章　保障措施

一、加強組織保障

堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九屆六中全會精神為指導，全面落實新時代黨的建設總要求。堅持以黨的政治建設為統領，進一步強化黨建引領，持續推進“黨政同發力，兩肩挑一擔”，加強衛生健康系統黨的建設，牢固樹立“四個意識”，堅定“四個自信”，做到“兩個維護”。堅決落實中央、省、市、縣重大決策部署，促進黨建和業務深度融合，創造性落實新時代黨的衛生健康工作方針，統籌做好衛生健康事業發展與體制機制改革、群眾衛生健康需求與全縣經濟社會發展、基層衛生能力提升與新型城鎮化及鄉村振興戰略、公共衛生防控救治能力與疫情常態化下生產生活的有效銜接。

二、強化政策保障

建立和完善政府衛生投入機制，加大財政對衛生健康事業支持力度，落實對公共衛生投入傾斜政策。制定規劃實施的配套政策文件，對規劃各項政策和措施進行細化完善，明確各個階段所要實施的重大工程、重大項目和重大政策。以重大項目為抓手，有效發揮政府投資的引導作用，積極爭取中央預算內投資補助支持和專項債券項目等。鼓勵支持社會資本依法進入衛生健康行業。所有衛生健康服務機構基本建設均納入本地國土空間規劃，并為未來發展預留空間。

三、加強宣傳引導

大力宣傳黨和國家關于維護促進人民健康的重大戰略方針政策，宣傳推進“健康肅南”建設的重要意義、總體戰略、目標任務和重大舉措。充分發揮新媒體的作用，構建立體宣傳網絡，加強正面宣傳、輿論監督、科學引導和典型報道，形成全社會關心支持衛生健康事業發展的良好社會氛圍。引導公眾樹立尊重醫生就是尊重生命的理念，增強對衛生健康工作和醫務工作者的理解認同，積極營造全社會尊醫重衛良好氛圍。加強對優秀醫務工作者的宣傳，大力表彰獎勵衛生系統先進集體、先進個人和醫德醫風標兵等，選樹先進典型，弘揚崇高精神，提高醫務工作者的社會地位和職業認同感。

四、抓好行風建設

始終把維護群眾的健康權益放在第一位，深入開展醫療衛生健康機構行風建設，進一步完善各類醫療衛生健康機構的各項規章制度和監督機制。積極推行合理治療、合理收費、合理用藥，及時向社會公開服務承諾，不斷完善服務流程，切實提高各類醫療衛生健康機構的服務水平和服務質量。加強對醫療衛生健康人員的業務素質培訓和職業道德教育，改善服務態度，提升服務質量。著力構建和諧的醫患關系，積極開展醫患溝通，建立相互尊重、信任、平等、合作的醫患關系。

五、實施監測評估

加強對規劃執行情況的監測、評估和督導，加強對重大政策、重大工程項目的動態跟蹤和實施效果的評估。定期公布主要發展目標、主要任務、重大政策與重大工程的進展和落實情況，以本規劃為基本依據，制定和實施相關年度計劃。重視規劃項目的實施，通過規劃引領項目，依靠項目落實規劃。定期對規劃實施進展情況進行總結，并對規劃實施過程中存在的問題進行分析和研究，提出對策。建立“手續簡、戰線短”的衛生與健康工作反饋機制及“健康影響綜合評價”制度，強調反饋和相關調整的及時性，問題發生時，確保最短時間反饋并及時解決。